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Berechnetes Globulin (Gesamtprotein – Albumin) wird üblicherweise im Rahmen eines Leberfunktionstestprofils sowohl in der Primär- als auch in der Sekundärversorgung getestet und bestimmt die Serumglobulinkonzentration, von der Immunglobuline einen Hauptbestandteil darstellen.Der Haupteinsatzbereich von berechnetem Globulin ist bisher der Nachweis von Paraproteinen bei hohem Spiegel.In dieser Studie wurde das Potenzial untersucht, niedrige Mengen an berechnetem Globulin zur Erkennung eines Antikörpermangels zu verwenden.Serumproben mit einem berechneten Globulin-Cut-off < 18 g/l, basierend auf den Ergebnissen einer Pilotstudie, wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten in neun Krankenhäusern in Wales gesammelt.Es wurden anonymisierte Anfrageinformationen eingeholt und die Proben auf Immunglobulinspiegel, Serumelektrophorese und gegebenenfalls Immunfixierung getestet.Es wurde ein Methodenvergleich für die Albuminmessung mit Bromkresolgrün und Bromkresolpurpur durchgeführt.Neunundachtzig Prozent (737 von 826) Proben hatten einen Immunglobulin (Ig)G-Spiegel von < 6 g/l unter Verwendung der Bromkresolgrün-Methode mit einem Grenzwert f von < 18 g/l, und 56 % (459) hatten einen Wert ein IgG von < 4 g/l.Es wurden Patienten mit sekundärem und primärem Antikörpermangel entdeckt und Serumelektrophorese und Immunfixierung zeigten, dass 1,2 % (10) zuvor unentdeckte kleine Paraproteine ​​im Zusammenhang mit einer Immunparese aufwiesen.Unter Verwendung von Bromkresolpurpur hatten 74 % der Proben einen IgG-Wert von < 6 g/l bei einem Cut-off von < 23 g/l.Das Screening mit berechnetem Globulin mit definierten Grenzwerten erkennt sowohl primären als auch sekundären Antikörpermangel und neue Paraproteine, die mit einer Immunparese einhergehen.Es ist billig, weit verbreitet und wird kaum genutzt.Patienten mit Antikörpermangel wurden mithilfe von Informationen aus berechneten Globulinwerten entdeckt, wodurch die Diagnoseverzögerung und die Zeit bis zur Behandlung mit einer Immunglobulinersatztherapie verkürzt wurden.