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Ivermectin (Cardomec, Eqvalan, Ivomec) ist eine Mischung aus 22,23-Dihydro-Derivaten der Avermectine B1a und B1b, hergestellt durch katalytische Hydrierung.Avermectine gehören zu einer Familie strukturell komplexer Antibiotika, die durch Fermentation mit einem Streptomycesavermitilis-Stamm hergestellt werden.Ihre Entdeckung resultierte aus einer intensiven Untersuchung von Kulturen auf anthelmintische Wirkstoffe aus natürlichen Quellen.Ivermectin wirkt in geringer Dosierung gegen eine Vielzahl von Nematoden und Arthropoden, die Tiere parasitieren.
Ivermectin wird in der Veterinärpraxis in den Vereinigten Staaten und vielen Ländern auf der ganzen Welt weit verbreitet zur Bekämpfung von Endoparasiten und Ektoparasiten bei Haustieren eingesetzt.Es hat sich als wirksam bei der Behandlung von Onchozerkose („Flussblindheit“) beim Menschen erwiesen, einer wichtigen Krankheit, die durch den Spulwurm Oncocerca volvulus verursacht wird und in West- und Zentralafrika, dem Nahen Osten sowie Süd- und Mittelamerika weit verbreitet ist. Ivermectin zerstört die unreifen Mikrofilarien Formen des Nematoden, die die für den Befall charakteristischen Haut- und Gewebeknötchen bilden und zur Erblindung führen können. Außerdem wird die Freisetzung von Mikrofilarien durch die im Wirt lebenden erwachsenen Würmer gehemmt.Studien zum Wirkungsmechanismus von Ivermectin deuten darauf hin, dass es die Interneuron-Motoneuron-Übertragung bei Nematoden blockiert, indem es die Freisetzung des hemmenden Neurotransmitters GABA stimuliert. Das Medikament wurde vom Hersteller auf humanitärer Basis für qualifizierte Behandlungsprogramme der Weltgesundheitsorganisation zur Verfügung gestellt.

Ivermectin hat ein breites Wirkungsspektrum und kann Nematoden, Insekten und Milbenparasiten befallen.Es ist das Mittel der Wahl bei Onchozerkose und sehr nützlich bei der Behandlung anderer Formen von Filariose, Strongyloidiasis, Ascariasis, Loiasis und der kutanen Larva migrans.Es ist auch hochwirksam gegen verschiedene Milben.Es ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung von Menschen, die mit Onchocerca volvulus infiziert sind, und wirkt als Mikrofilarizid gegen die auf der Haut lebenden Larven (Mikrofilarien).Eine jährliche Behandlung kann eine Erblindung aufgrund einer okulären Onchozerkose verhindern.Ivermectin ist bei Bancroft-Filariose deutlich wirksamer als Diethylcarbamazin und reduziert die Mikrofilarämie auf nahezu Nullwerte.Bei der Brugian-Filariose kann die durch Diethylcarbamazin induzierte Clearance überlegen sein.Es wird auch zur Behandlung von kutaner Larva migrans und disseminierter Strongyloidiasis eingesetzt.Die sichere Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht vollständig erwiesen.