Produkte

Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, bei der abnormaler Schleim in der Lunge mit einer Anfälligkeit für anhaltende Infektionen einhergeht.Von pulmonalen Exazerbationen spricht man, wenn die Symptome einer Infektion schwerwiegender werden.Antibiotika sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Exazerbationen. Inhalative Antibiotika können allein oder in Kombination mit oralen Antibiotika bei leichteren Exazerbationen oder mit intravenösen Antibiotika bei schwereren Infektionen eingesetzt werden.Inhalative Antibiotika verursachen nicht die gleichen Nebenwirkungen wie intravenös verabreichte Antibiotika und können sich bei Menschen mit schlechtem Zugang zu ihren Venen als Alternative erweisen. Es soll festgestellt werden, ob die Behandlung von Lungenexazerbationen mit inhalativen Antibiotika bei Menschen mit Mukoviszidose ihre Lebensqualität verbessert und die Freizeit verkürzt Schule oder Arbeit und verbessert ihr langfristiges Überleben. Wir haben ClinicalTrials.gov und das Australia and New Zealand Clinical Trials Registry nach relevanten Studien durchsucht.Datum der letzten Suche: 15. März 2012. Wir haben auch das Cystic Fibrosis Trials Register der Cochrane Cystic Fibrosis Group durchsucht.Datum der letzten Suche: 1. Juni 2012. Randomisierte kontrollierte Studien an Menschen mit Mukoviszidose mit einer Lungenexazerbation, bei denen die Behandlung mit inhalativen Antibiotika zwischen einer und vier Wochen lang mit Placebo, Standardbehandlung oder einem anderen inhalativen Antibiotikum verglichen wurde. Zwei Review-Autoren unabhängig voneinander ausgewählte geeignete Studien, bewerteten das Risiko einer Verzerrung in jeder Studie und extrahierten Daten.Für weitere Informationen wurden die Autoren der eingeschlossenen Studien kontaktiert. Sechs Studien mit 208 Teilnehmern wurden in die Überprüfung einbezogen.Die Studien waren hinsichtlich Design und Interventionen heterogen (jedoch wurden in allen eingeschlossenen Studien inhalative und intravenöse Antibiotikatherapien verglichen).Das Risiko einer Verzerrung war in den meisten Studien schwer einzuschätzen.Die Ergebnisse wurden nicht vollständig gemeldet und es standen nur begrenzte Daten für die Analyse zur Verfügung.Vier Studien berichteten über einige Ergebnisse zum forcierten Exspirationsvolumen pro Sekunde und fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen dem inhalierten Antibiotikum und der Vergleichsintervention.In zwei dieser Studien mit 300 mg inhaliertem Tobramycin war die Änderung des forcierten Exspirationsvolumens innerhalb einer Sekunde ähnlich wie bei intravenösem Tobramycin;und in einem Versuch war die Zeit bis zur nächsten Exazerbation nicht unterschiedlich.Es wurden keine wesentlichen unerwünschten Wirkungen gemeldet. Es gibt kaum nützliche, hochrangige Evidenz zur Beurteilung der Wirksamkeit inhalierter Antibiotika zur Behandlung von Lungenexazerbationen bei Menschen mit Mukoviszidose.Die eingeschlossenen Studien waren nicht ausreichend leistungsfähig, um ihre Ziele zu erreichen.Daher können wir nicht nachweisen, ob eine Behandlung der anderen überlegen war oder nicht.Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob inhaliertes Tobramycin als Alternative zu intravenösem Tobramycin bei einigen Lungenexazerbationen eingesetzt werden kann.